Leczenie farmakologiczne- drugi krok w terapii

Drugi, ponieważ pierwszym zawsze powinna być redukcja masy ciała. Dotyczy to oczywiście kobiet z nadwagą lub otyłością. Liczne badania wykazały, że na poszczególne leki lepiej odpowiadają osoby ze względnie mniejszą wagą, również efekty leczenia są bardziej wymierne, a czas stosowania farmakoterapii krótszy.

Hirsutyzm, trądzik i inne wstydliwe problemy

Niejednokrotnie to właśnie te objawy najbardziej dokuczają kobietom z zespołem wielotorbielowatych jajników (PCOS). I tu mamy dwie główne grupy leków, które powinny okazać się pomocne. Pierwsza z nich to leki, które hamują produkcję lub/i działanie androgenów. Najczęściej zalecany jest octan cyproteronu, można go stosować w różnych dawkach, zazwyczaj 25-100 mg/24h. Należy pamiętać, że przed rozpoczęciem oraz w trakcie leczenia należy oznaczyć aktywność enzymów wątrobowych – aminotransferaz, gdyż długotrwałe stosowanie octanu cyproteronu może pogarszać czynność wątroby. U niektórych pacjentek dochodzi także do wzrostu masy ciała i nasilenia insulinooporności, wtedy należy rozważyć zmianę leku, np. na spironolakton lub flutamid. Spironolakton to tzw. antagonista receptorów aldosteronowych, mogący powodować zatrzymanie potasu w organizmie, konieczne jest więc oznaczanie jego stężenia we krwi. Zwykle dawki dobowe to 50-200 mg. Flutamid, choć równie skuteczny, także może wykazywać działania uboczne – podobnie jak w przypadku octanu cyproteronu, trzeba kontrolować czynność wątroby. Rzadko może dochodzić do nudności i wymiotów. Dobowa dawka to zazwyczaj 125-150 mg.