Brak krwawień miesiączkowych wiąże się z pierwotnym brakiem miesiączki, gdy nigdy nie występowały krwawienia miesiączkowe lub z wtórnym brakiem miesiączki, gdy występowały krwawienia miesiączkowe, ale obecnie nie pojawiają się one od 3-6 miesięcy.

Pierwotny brak miesiączki

Diagnostykę pierwotnego braku miesiączek rozpoczyna się w 16 roku życia jeśli do tego czasu nie pojawiła się pierwsza miesiączka, w 14 roku życia jeśli nie wystąpiły cechy dojrzewania płciowego lub jeśli w ciągu 5 lat od rozwoju piersi nie pojawiło się pierwsze krwawienie. 

Do przyczyn pierwotnego braku miesiączek, które są rozważana podczas diagnostyki zaliczamy między innymi:

1. Dysgenezję gonad (nieprawidłowo ukształtowane gonady) np. w przebiegu:
• Zespółu Turnera – zespół wad wrodzonych spowodowany brakiem jednego z chromosomów (45X0), jajniki mają postać pasm łącznotkankowych niepełniących swojej funkcji
• Zespółu Swyera – zespół objawiający się męskim kariotypem 46XY oraz żeńskim fenotypem
• Kariotypu 46XX

2. Wady rozwojowe macicy i pochwy
• Zespół Mayera-Rokitansky’ego-Kustnera (wrodzony brak macicy i pochwy)
• Zarośnięcie kanału rodnego

3. Niewydolność podwzgórzową 

4. Zespół nadnerczowo – płciowy

5. Zespół Kallmana

Polecamy: Niepokojące objawy - kiedy do lekarza?

Wtórny brak miesiączki

Wtórny brak miesiączki występuje u kobiet wcześniej prawidłowo miesiączkujących. Związany jest on z przyczynami obwodowymi, przy czym czynność hormonalna pozostaje niezmieniona. W przypadku zatrzymania miesiączki należy najpierw wykluczyć przyczyny fizjologiczne tj. ciążę i menopauzę. Następnie rozważa się między innymi następujące przyczyny braku miesiączki: