Zanim kobieta rozpocznie przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych musi mieć pewność, że nie jest w ciąży. Ciąża jest bezwzględnym przeciwwskazaniem.

Krzepniecie krwi

Przyjmowanie antykoncepcji hormonalnej wpływa na proces krzepnięcia krwi – a konkretnie nasila go. U kobiet stosujących pigułki rośnie o 10-20% stężenie fibrynogenu we krwi. Fibrynogen jest białkiem zawartym we krwi, bierze on udział w procesie wytwarzania skrzepu. Pacjentki są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej a także zawału serca. Ryzyko jest również zależne od konkretnego progestagenu zawartego w tabletce. Zagrożenie zwiększa palenie papierosów. Dlatego jeśli w przeszłości występowała u pacjentki choroba zakrzepowa, nie powinna ona stosować antykoncepcji hormonalnej. Również, gdy pacjentka cierpi na żylaki, to decyzja o rozpoczęciu terapii hormonalnej powinna być dokładnie przemyślana.

Choroby sercowo-naczyniowe

Środki antykoncepcyjne powoduję również zwiększone ryzyko występowania chorób sercowo-naczyniowych, w szczególność zawału serca. Progestagen zawarty w tabletkach powoduje niekorzystny wpływ na profil lipidowy krwi. Zmniejsza się stężenie frakcji HDL cholesterolu i zwiększa się stężenie trójglicerydów. Te zmiany razem z niekorzystnym wpływem na układ krzepnięcia powodują zwiększone ryzyko zawału serca a także wystąpienia udaru mózgowego. Jeżeli u kobiety występuję inne czynniki ryzyka chorób sercowych, takie jak palenie papierosów, otyłość, starszy wiek, to zagrożenie jest większe. Kobiety przyjmujące antykoncepcję hormonalną narażone są również bardziej na wystąpienie nadciśnienia tętniczego, dlatego u osób ze stwierdzonym już nadciśnieniem tętniczym antykoncepcja hormonalna jest przeciwwskazana.